accorde à l’association HelpYoung86, la permission de publier les photographies et/ou les vidéos que vous avez prises de moi.

Ces images seront exploitées dans le cadre de la communication pour l’association Helpyoung86 et ces partenaires.

Je prends note que je peux interrompre à tout moment la publication de mon image, sur simple demande adressée par courriel à contact@helpyoung86.fr ou par courrier postal : HelpYoung86, 21 avenue du plateau des Glières, 86000 Poitiers.

Je m’engage à ne pas tenir responsable le photographe ou le réalisateur précité ainsi que ses représentants et toute personne agissant avec sa permission en ce qui relève de la possibilité d’un changement de cadrage, de couleur et de densité qui pourrait survenir lors de la reproduction.

La présente autorisation est personnelle et incessible, et ne s’applique qu’aux supports explicitement mentionnés.

Je déclare avoir 18 ans ou plus et être compétent(e) à signer ce formulaire en mon propre nom. J’ai lu et compris toutes les implications de cette autorisation.